糖尿病

糖尿病とは

体内でインスリンを作れなくなったり、作られたインスリンをうまく使えなかったりする病気

【インスリンとは】

すい臓から分泌されるホルモン
細胞が血液中のブドウ糖を吸収し、エネルギー源として使えるようにする役割

したがって、インスリンがその役割をはたせないと、
血液中の糖が余ってしまう
↓
高い血糖値の状態が続く　→　糖尿病！

糖尿病の診断

なぜ糖尿病なのか？

1）空腹時血糖値　126　mg/dl　以上

2）随時血糖値　　200　mg/dl　以上

3）糖負荷試験の２時間値が 200　mg/dl　以上

糖負荷試験・・・空腹時の血糖値とブドウ糖を飲んだ後の血糖値を比較する検査

1）～3）のいずれかが、別の日に行なった２回以上の検査で確認されると糖尿病の可能性が高い

正常値は空腹時血糖値　110mg/dl未満　または　随時血糖値　140ｍｇ/ｄｌ未満

HbA1c　（ヘモグロビン・エーワンシー）とは赤血球の中のヘモグロビンとブドウ糖が結びついたもの
↓
HbA1ｃの値が高い＝血液中のブドウ糖が多い
（赤血球の寿命は約１２０日　・・・HbA1cは過去１～２ヶ月の血糖値の平均がわかる）

糖尿病かもしれない・・・と言われたら

糖尿病の宣告は、身に覚えのある人でも「なぜ私が！？」と・・・・
糖尿病は生涯にわたる病気であり、子供への遺伝性も高い

でも、治癒はしないが、治療をしてコントロールすることは可能

糖尿病の分類

１.　1型糖尿病（インスリン依存型糖尿病）

インスリンがほとんど作られない
比較的急激に発症
幼児期から青年期に発症することが多い
日本人の糖尿病患者の約 ３ ～ ５ ％

２.　２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）

ゆっくりと血糖値が上がり、無症状の時期が長い成人に多い
日本人の糖尿病患者の約 95％
糖尿病になりやすい素質を持っている人に肥満、過食、ストレス、加齢、アルコールなどの誘因が加わって発症する

３.　その他

妊娠・薬剤など

なかなか症状が出ないが、糖尿病は恐ろしい病気

糖尿病の原因

1）　１型糖尿病

自分のすい臓を異物とみなして、攻撃してしまう（正確な原因は不明）

2）　２型糖尿病

家族歴・・・家族・親戚の遺伝
加齢・・・・・４５歳以上に多い（最近は子供でも・・・）
体重・・・・・患者の75％以上は肥満

糖尿病の症状

２型糖尿病では、ふつう血糖値が高いだけで、すぐに症状がでない
糖尿病の怖さ・・・５年、１０年といった長い経過の中で、症状がでないまま進行！

比較的早期に出る症状・・・頻尿・極端な喉の渇き・空腹感・体重減少・疲労感・しびれ
治りにくい傷や皮膚病・膀胱炎や歯肉炎の頻度の増加

糖尿病の合併症

1）末梢神経障害・・・手足のしびれ・ほてり・冷感・こむらがえりなど

2）自律神経障害・・・立ちくらみ・無痛性心筋梗塞・顔面神経麻痺

3）糖尿病性網膜症・・・日本人失明原因の第１位

4）糖尿病性腎症・・・人工透析になる原因の30％をしめる

5）壊疽

糖尿病の合併症を予防するために

1）糖尿病に対する正確な知識をもつこと
2）健康診断等で糖尿病あるいは糖尿病疑いと言われたら、必ず医師の診察をうけること
3）定期的に検査をおこなうこと
4）指示された食事・運動・内服による治療をきちんと行ない、継続すること
5）症状があっても療養に励むこと

糖尿病の治療

1）食事・運動療法

2）薬物療法　内服薬・インシュリン注射